방사선 의학영상검사

방사선치료

방사선 의료영상 선량과 건강위험 이해

방사선 의학영상검사

임산부 방사선피폭

급증하는 의학영상검사

경제규모에 맞추어 삶의 질을 높게 유지하기 위하여 의료서비스에 대한 국민의 의식변화가 나타난 것 중의 하나가 진단목적의 CT 검사에 대한 인식이다.
이미 2016년 한 해 859만 건의 일반 전산화단층 영상진단(CT 촬영)이 있었다.(건강보험심사평가원, 생활속 질병통계 100선, 210쪽, 2018년 3월)
질병관리본부 자료에 의하면 국내 병원에 설치, 운영중인 CT 장비 역시 2016년 9,454대로 2014년 이후 매년 18% 증가추세에 있다. (2016년 진단용 방사선 방사선발생장치 관리현황, 주간 건강과 질병 제11권제4호, )
한편, 2016년에서 2019년까지 4년 간 국내 의료영상 촬영 자료에 의하면 2016년에 3억 건(3.12 억 건)을 넘어 2019년엔 3.74 억 건에 이르렀는데, 이중 일반 촬영이 약 72%(2.7억 건)이고 CT 촬영의 경우엔 1,200만 건(3.2%)이었다.(질병관리청, 진단용 방사선 사용에 따른 국민 방사선량 평가 연구, 222쪽)

문제는 CT 촬영에 의한 진단검사를 받으며 피폭하는 방사선량이다.
의료피폭은 방사선방호의 대상은 아니나, 불필요하거나 과도한 검사를 위하여 피폭을 많이 하게 되면 이 또한 바람직하지 않다. 분명 의료목적으로 방사선을 사용하는 이유는 건강한 삶을 위하여 질병검사, 진단, 치료를 위함이다. 한편, 방사선피폭을 지나치게 우려하여 방사선을 이용한 질병의 진단과 검사에 적극적으로 나서지 않는 것 또한 현명하지 않다. 적어도 100 mSv 이하의 저선량의 방사선피폭에서는 유의할 만한 그 어떤 건강상의 영향도 관찰되지 않는다는 것이 현재까지 밝혀진 과학적 사실이다.

고려해야 할 것은
1) 소아에 대한 방사선진단 검사를 할 경우 피폭량을 최소화 할 것과,
2) 임산부에 대한 검사를 최대한 자제하고,
3) 불필요하게 반복 또는 다수 촬영을 하지 않는 것 등이다.

방사선진단 영상의학검사 피폭선량 비교

검사 종류	유효선량	자연방사선량 피폭(3 mSv/년)주1) 대비 피폭기간
복부
전산화 단층촬영(CT)-복부/골반	10 mSv	3 년
전산화 단층촬영(CT)-체부	10 mSv	3 년
대장검사
정맥내 신우조영술 (IVP)	1.6 mSv	6 개월
대장조영술	4 mSv	16 개월
상부위장관 조영술	2 mSv	8 개월
중추신경계
전산화 단층촬영(CT)-머리(두부)	2 mSv	8 개월
전산화 단층촬영(CT)-척추	10 mSv	3 개월
흉부
전산화 단층촬영(CT)-흉부	8 mSv	2 개월
흉부 단순촬영	0.1 mSv	10 일
치아
구강 엑스선촬영	0.005 mSv	1 일
심장
칼슘 스코어 심장 전산화단층촬영	2 mSv	8 개월
남성영상
골밀도(DEXA)	0.01 mSv	1 일
핵의학
양전자방출 전산화단층촬영(PET/CT)	25 mSv	8 년
여성영상
골밀도(DEXA)	0.01 mSv	1 일
유선조영촬영술	0.7 mSv	3 개월
자궁내막조영술	1 mSv	4 개월
유방촬영	0.7 mSv	3 개월
출처자료 일부 수정

주1) 우리나라의 자연방사선 피폭선량은 약 3.08 mSv(KINS, 2009)에서 5.24 mSv(KINS, 2020)으로 조정; 이는 2009년 국제방사선방호위원회(ICRP)가 라돈 가스에 대해 위험도를 상향 조정한 결과를 반영하여 약 5.24 mSv로 재평가된 값으로, 우리나라 국민의 경우 평균적으로 개인이 피폭하는 자연방사선량 중 약 70%(5.24 mSv/년 중 3.62 mSv/년)가 라돈(참조:라돈과 토론)에 의한 것임.

참고
KINS, 대한민국 국민의 자연 및 인공 방사선 피폭량 조사 최종보고서(2020, 한국원자력안전기술원)

이 자료의 최초 작성 및 등록 : 김봉환(KAERI) bhkim2@kaeri.re.kr