체르노빌 원전사고 영향지역의 갑상선 암

▼ 구소련 체르노빌 사고

  체르노빌 원전 4호기 사고

  체르노빌 원전사고 영향지역의 갑상선 암

- 이 자료는 다음의 자료에서 가져와 구성한 것임
Evaluation of Data on Thyroid Cancer in Regions Affected by the Chernobyl Accident, UNSCEAR white paper(2018)

유엔 방사선과학위원회(UNSCEAR)는 위원회는 체르노빌 사고로 영향을 받은 지역에서 갑상선 암에 대한 이전의 연구 결과를 다시 요약한 논문을 논의했고, 원전사고로 가장 영향을 많이 받은 3 개국(벨로루시, 러시아 및 우크라이나)이 제공 한 최신 데이터를 보고했으며, 지난 수년간 나온 주요 문헌을 요약하고, 갑상선 방사선 피폭이 원인일 수도 있는 관찰된 갑상선암 발병률의 비율을 평가했다.

1. 총 발생 건수와 원시(元始)발생률(crude incidence rate, 10만 인.년 당 건수)은 기본적으로 2006년-2015년 기간에 걸쳐 단조롭게 완만하게 증가했다. 1991년부터 2015년까지 등록된 갑상선 암 환자 수는 1986년 당시 18세 미만이었던 남성과 여성(벨로루시와 우크라이나, 러시아연방 등에서 가장 많이 오염된 4 개 주를 포함하여 전체)에서 2만 명에 이른다. 이 수치는 1991년에서 2005년 사이에 같은 코호트에 등록 된 갑상선암 사례의 수보다 거의 3배나 높았다.

2. 갑상선암 발병률의 증가 요인은 다양함 : 출산 코호트의 노화로 나타나는 자연 발생 증가, 방사선 피폭, 사고 후 갑상선 암 위험에 대한 인식, 갑상선암 진단 방법 개선

3. 위원회는 벨로루시, 우크라이나, 러시아연방의 가장 오염 된 4 개주에서, 사고 당시 어린이 또는 청소년이었던 비 소개자(피난주민)들에 대하여 방사선 피폭에 기인한 갑상선암 발병률의 상대 기여 비율을 0.25로 평가했다. 평가된 상대 기여 비율의 불확도 범위는 적어도 0.07에서 0.5까지이다.

4. 체르노빌 원전사고 이후 갑상선 암 발병률의 증가가 주요 쟁점이며 방사선피폭의 장기적인 결과를 판단하기 위해서는 추가 조사가 필요하다. 진행 중인 역학 연구와 방사선 유발 갑상선암에 대한 바이오마커(bio-marker) 연구는 방사선피폭 후 발암 현상에 대한 이해를 높이고 방사선피폭으로 인한 갑상선암 발생률 예측을 개선하는데 기여할 수 있다.

결론 및 권고

다양한 역학연구에 따르면 갑상선은 어린 시절의 방사선피폭에 매우 취약하다. 체르노빌 원전사고로 방출된 방사성 옥소에 노출 된 후 발병한 갑상선 암에 대한 연구 결과들로 단위 피폭선량 당 상대초과위험(Excess Relative Risk, ERR)을 비교할 수 있었다. 20세 이하의 연령에서 방사선 유발 갑상선 암에 적용 가능한 바이오마커 표시가 있지만, 독립적으로 확인이 필요하다. 바이오마커가 없는 경우 방사선 관련 갑상선 암을 다른 원인에 의한 갑상선암과 구별하는 것은 불가능하다. 사고 당시 방사선에 피폭한 어린이나 청소년 인구 중의 개인에서 관찰된 갑상선 암은 명백하게 (성인이 된) 현재의 방사선 피폭 때문에 의한 것이라고 할 수 없다.

위원회는 사고 당시 오염된 러시아연방과 우크라이나의 4개 주와 벨로루시의 비 소개자(피난 주민)들 중 갑상선암 발병의 상대적 비율을 평가했다. 2001년-2008년 기간 동안 그 비율이 0.25 정도라고 평가되었다. 최소 잠복기(10년 이내, 4~5년 등) 후, 처음 10년 동안은 대개 더 높았었다. 수명연구(Life Span Study, LSS)의 경험에 따르면 2008년 이후에는 감소폭은 보통 수준이나 감소폭이 적을 것으로 예상된다.

평가된 비율 0.25의 불확실성은 적어도 0.07에서 0.5까지의 범위를 가지며 이는 (전리방사선에 피폭한 후의 갑상선암 위험에 대한 지식의 한계와 관련된 불확실성에 대한) 위원회의 이전 평가에서 얻어진 결과와 같다.

방사선으로 유발된 갑상선 암의 위험을 더 잘 이해하기 위해 지난 10년 간 노력했지만, 암 발생 기본 프로세스에 대한 기초 과학 연구뿐만 아니라 영향을 받은 인구에 대하여 건강상태를 계속 추적하는 것이 여전히 필요하다.

미래의 연구를 통해 해결되어야 할 주요 과학적 문제들은 다음과 같다.

1. 500 mGy 이하 I-131 갑상선 선량을 피폭한 어린이와 더 많은 선량을 피폭하는 경우의 성인의 갑상선 암 위험 정량화
2. 방사선이 유발하는 갑상선 암이 얼마나 오랫동안 지속되고 그것이 시간이 지남에 따라 감소할 것인지를 조사하는 것
3. 옥소 결핍이 갑상선 암에 미치는 영향과 같은 교란 요인의 영향에 대한 이해 증진
4. 방사선 유발 갑상선 암에 대한 바이오마커 확인

참고

이 자료의 최초 작성 및 등록 : 김봉환(KAERI) bhkim2@kaeri.re.kr